韦正喜
保险有“三扇门”,不同健康状况的客户站在不同的门外:第一扇门:敞开的门(标体承保);第二扇门:虚掩的门(加费承保);第三扇门:紧闭的门(拒保)。您面前的是哪扇门呢?对照核保规则来做个小测验吧?
“为了变成小蛮腰,天天提着一口气;
为了穿上比基尼,吃草吃成沙拉精;
天生丽质难自弃,可惜吃啥我都不腻;
努力,我要努力,我要变成万人迷!
……”
这是电影《西虹市首富》里的插曲《卡路里》,听这首歌是不是特别想马上去健身?在《西虹市首富》里面,*为了花光10亿遗产,推出了减肥险烧钱活动,只要付出1块钱就能投保,每减掉1公斤肉,保险公司赔偿元。又能减肥又有钱拿,这样的好事简直是天上掉馅饼啊!于是众人化欲望为毅力,开始了全民减肥活动。
但是要投保这个减肥险,需要先经过“称重”这个核保环节。包贝尔饰演的路人甲为了拿到更多的理赔款,包贝尔称重之前意图虚增体重,在自己身上放了两个哑铃,一个铁饼,还有一块猪排,当然这些最后都被发现了。无可奈何,包贝尔只能提起一桶水喝下水,希望用水增加自己的体重,令人捧腹大笑。
与电影中的核保前增重恰恰相反的是,人们需要在核保前减重。为啥呢?因为保险公司的核保规则规定,超重的人会被加费承保或是拒保。
你会被加费或拒保吗?
每个人都知道,投保前要核保,经过核保才能真正拥有一份保险。但是现实是,很多人都“自信”地认为自己只要想投保,就一定能买到保险。其实,这不是“自信”,而是“侥幸”!
现在,我们来对照一下保险公司的核保规则,看看您是否会被加费或拒保吧?
保险公司部分核保规则
(各保险公司核保规则不同,仅供参考)
1.超重
17≤BMI≤28:可正常承保;
28BMI≤30:寿险加费,重疾险加费,医疗险加费
BMI30:寿险加费,重疾险加费,医疗险拒保
肥胖是心血管疾病发生的重要因素之一,常伴有血压、血脂、血糖、心电图等异常,衡量肥胖的主要指标为体质指数(BMI)。
BMI值=[体重(kg)÷身高(m)的平方]
例如:一个人的身高为1.75米,体重为68千克,他的BMI=68/(1.75^2)=22.2(千克/米^2)当BMI指数为18.5~23.9时属正常。
根据世界卫生组织定下的标准,亚洲人的BMI若高于22.9便属于过重。那么,您的BIM值是多少呢?
2.高血脂
高血脂:寿险加费,重疾险加费,医疗险高血脂症及其并发症责任除外。
血脂的正常值一般为:总胆固醇:2.8~5.17mmol/L、甘油三酯:0.56~1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8~5.17mmol/L
一般来说,各指标在合适范围内,寿险及重疾可标准体承保。边缘升高或升高范围内,根据升高的程度及年龄情况综合评定后,寿险及重疾可标准体或次标准体加费承保,年龄越大加费越多。但若超出升高的范围外,则可高加费甚至拒保。
3.脂肪肝
轻度脂肪肝:寿险临界标体,重疾险临界标体,医疗险标体
中度脂肪肝:寿险临界标体,重疾险加费,医疗险加费
重度脂肪肝:寿险加费,重疾险加费,医疗险拒保
脂肪肝合并血脂异常:寿险加费,重疾险加费,医疗险脂肪肝、高血脂症及其并发症责任除外
脂肪肝合并肝功能增高1.5倍之内:寿险加费,重疾险加费,医疗险肝脏疾病责任除外,肝功能增高超过1.5倍拒保
4.高血压
轻度高血压(<高压<或者90<低压<99):寿险加费,重疾险加费,医疗险拒保
中度高血压(<高压<或者<低压<):寿险拒保,重疾险拒保,医疗险拒保
重度高血压(高压≥或者低压≥):寿险拒保,重疾险拒保,医疗险拒保
5.糖尿病
寿险加费,重疾险拒保,医疗险拒保
6.肝功能异常/乙肝
乙肝大三阳,肝功能正常:寿险加费,重疾险加费,医疗险肝脏疾病责任除外
乙肝大三阳,肝功能异常:寿险延期承保,重疾险延期承保,医疗险延期承保
乙肝小三阳,肝功能正常:寿险加费,重疾险加费,医疗险肝脏疾病责任除外
乙肝小三阳,肝功能增高3倍以上:寿险延期承保,重疾险延期承保,医疗险延期承保
7.甲状腺结节
B超显示无恶性特征:寿险标体,重疾险甲状腺部分责任除外,医疗险甲状腺部分责任除外
B超显示性质不明:寿险延期承保,重疾险延期承保,医疗险延期承保
8.乳腺肿块/乳腺结节
B超显示无恶性特征:寿险标体,重疾险乳腺部分责任除外,医疗险乳腺部分责任除外
B超显示性质不明:寿险延期承保,重疾险延期承保,医疗险延期承保
9.子宫肌瘤
大小5cm(多发肌瘤,以最大者衡量):寿险标体,重疾险标体,医疗险子宫肌瘤部分责任除外
大小≥5cm(多发肌瘤,以最大者衡量):寿险延期承保,重疾险延期承保,医疗险延期承保
10.贫血
急性贫血、轻度贫血(血红蛋白9-12g/dl):寿险标体、重疾险标体,医疗险责任除外;
中度贫血(血红蛋白6-9g/dl):寿险加费、重疾险加费,医疗险责任除外;
重疾贫血(血红蛋白3-6g/dl):寿险延期承保、重疾险延期承保、医疗险拒保
再生障碍性贫血、溶血性贫血:寿险延期拒保、重疾险延期拒保、医疗险拒保
11.低出生体重儿
投保时年龄小于6个月:寿险延期至2周岁,重疾险延期至2周岁,医疗险延期至2周岁
12.早产儿
投保时年龄小于7个月:寿险延期至3周岁,重疾险延期至3周岁,医疗险延期至3周岁
以上是我摘录的部分保险公司的部分核保规则,简单罗列了一下。您对照下来,自己或家人是否还可以投保呢?
资购买保险的“三扇门”
购买保险有“三扇门”,不同健康状况的客户站在不同的门外:
第一扇门:敞开的门
第二扇门:虚掩的门
第三扇门:紧闭的门
长按图中