年全国调查结果显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。每10个人里就有4个是血脂异常，你是不是其中一员？
多数人对「血脂」这个词并不陌生，也都知道高了不好，但可能并不清楚怎么样就算血脂高，又该做些什么来减脂降低心脑血管疾病风险。
高脂血症的规范化称谓是“血脂异常”，这是一个较为复杂的概念。可以简单地分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、混合性血脂异常。
1.高胆固醇血症诊断标准：总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L；
2.高甘油三酯血症诊断标准：甘油三酯≥2.3mmol/L；
3.低高密度脂蛋白血症诊断标准：高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L。
4.混合性血脂异常：同时存在以上两种或三种血脂异常。
高血脂
会遗传吗？
高血脂会受遗传因素的影响，特别是家族性高胆固醇血症。家族性高胆固醇血症是儿童期最常见的遗传性高脂血症，临床特点是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇数值异常超高，是正常人的4～6倍，特征性*色瘤、早发心血管疾病家族史，是脂质代谢疾病中最严重的一种，可导致各种危及生命的心血管疾病并发症出现。所以，如果父母确诊有家族性高胆固醇血症时，其子女发生这类疾病的可能性明显的增高了，而往往在年轻时，甚至儿童时期就出现了严重的胆固醇增高。所以，需要在儿童时期就开始定期检查血脂情况，早期积极治疗，预防冠心病、中风等心脑血管疾病的发生。
高血脂
会引发血糖高吗？
高血脂和糖尿病都属于代谢紊乱的疾病，高血脂指的是血脂代谢紊乱，而糖尿病指的是血糖代谢紊乱，两者是相互影响、相互促进的，但不存在必然的因果关系。高血脂在发生后可以导致血液粘稠度升高，血液粘稠度升高会让身体的胰岛素敏感性下降，更容易导致高血糖的发生。糖尿病患者脂肪代谢会出现障碍，也容易造成血脂水平的升高。高血脂和糖尿病均为心血管疾病的高危因素，两者同时存在会大大增加心血管疾病的发生率，并且增加并发症、影响远期预后、降低生活质量。发现高血脂合并血糖高，要更加严格控制血脂水平，临床上要求低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以下。
需要指出的是，并不是只有诊断了高脂血症才需要治疗。无论是谁，总胆固醇最好不要超过5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过3.4mmol/L，甘油三酯最好不要超过1.7mmol/L。如果是健康人，血脂超过上述数值，就要注意控制饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒了。
如果已经发生冠心病、脑血管病等疾病，只要无论血脂高不高、即便胆固醇已经偏低，都应该服用他汀治疗了，努力把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L、甚至1.4mmol/L以下。如果患有糖尿病或高血压，也要积极应用他汀治疗。
毛玲教授·主任医师
研究生导师
天津市医院糖尿病科主任，学科带头人
兼中华中医药学会天津市糖尿病分会副主任委员
中华中医药学会委员
天津市中西医结合糖尿病专业委员会委员
擅长中药辩证论治糖尿病、糖尿病胰岛素的强化治疗，高血糖中*及糖尿病的周围神经病变，下肢动脉闭塞症等多种急慢性并发症。
出诊时间
周六上午（专家诊区3诊室）
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