本文分析不同性别年龄疾病死亡率与致疾病三大原因高血压/糖尿病/高血脂治疗，参考资料(中国脑卒中防治报告，中国高血压防治指南，国家基层糖尿病防治管理指南，中国2型糖尿病防治指南，血脂异常基层诊疗指南，中国居民膳食指南)附原文连接。
建议你可以先看上一篇基础中国10大疾病预防/筛检/治疗/费用-1我们分析了前三大死亡原因。
首先，我们看到依照ICD-10（国际疾病分类），男性的部份，年轻的时候恶性肿瘤是高发，随著年纪增长心脑血管疾病死亡率追上恶性肿瘤，而在女性超过80岁之后，心脑血管疾病超越恶性肿瘤比例两倍了。
结论年轻注意癌症高发风险，年纪大多加注意心脑血管风险。
我们看恶性肿瘤不论男女在各年龄段，肺癌是高发死亡第一名，可以参考基础中国10大疾病预防/筛检/治疗/费用-1里头有肺癌高发原因与治疗文献，下周我整理"中华医学会肺癌临床诊疗指南(版)"。
我们看脑血管中"脑出血"在男性年轻时3~5倍高发死亡，比脑梗死还吓人。所以，介绍这篇文章，我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告_》概要。
脑中风，脑卒中都是同一件事，脑血管破裂就是出血性脑中风或是出血性脑卒中，另外，脑血管阻塞就是缺血性脑中风。如下图1，这份报告有四个指标，发病率，患病率，复发率，死亡率。
“发病率”对应的英文是“incidencerate”，表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数。“发病率”的分母是有发病危险的人口数。
“患病率”对应的英文是“prevalencerate”，也称“现患率”，指特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。患病率=某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数（被观察人数）。
我们看图1，缺血性脑卒中的发病率两倍于出血性脑卒中，缺血性脑卒中出院的病患数量万人，图6,7,8,9谈的都是如何手术处理。
根据报告提到这10个危险因素可以解释94%的脑卒中，这些因素大部分属于可以自我控制项目，本篇说明前三大因素。
1.高血压即收缩压SBPmmHg和输张压DBP90mmHg，研究可知SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg，心、脑血管病发生的风险倍增。高血压原因主要有高钠低钾，超重肥胖，过量饮酒等，治疗流程首先位评估危险因素，生活方式干预，然后药物治疗或是继续监测。
2.糖尿病为空腹血糖7mmol/L非空腹血糖10mmol/L，首先生活干预之后单药治疗，进一步口服药＋注射胰岛素。
3.高血脂肪，血脂肪异常通常指血清中胆固醇和/或TG水平升高。参考表2
病因分类，一，继发性高脂血症，二，原发性高脂血症。
我国居民动脉粥样硬化性心血管疾病（atheroscleroticcardiovasculardisease，ASCVD）危险因素普遍暴露，ASCVD死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位。WHO显示全球超过50%的冠心病发生和胆固醇有关，近年我国冠心病死亡率不断增加，首位原因为胆固醇水平升高的影响，占77%，明显超过糖尿病和吸菸，成为首要致病性危险因素。
治疗方式，一般治疗，生活方式改变，抗动脉粥样硬化饮食（参考中国居民膳食指南），控制体重，规律锻鍊，戒烟。
所以改善饮食是治疗关键。
推荐一：食物多样，谷类为主
平衡膳食模式是最大程度上保障人体营养需要和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，每天摄入谷薯类食物~克，其中全谷物和杂豆类50~克，薯类50~克；膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%以上。推荐二：吃动平衡，健康体重
体重是评价人体营养和健康状况的重要指标，吃和动是保持健康体重的关键。各个年龄段人群都应该坚持天天运动、维持能量平衡、保持健康体重。体重过低和过高均易增加疾病的发生风险。推荐每周应至少进行5天中等强度身体活动，累计分钟以上；坚持日常身体活动，平均每天主动身体活动步；尽量减少久坐时间，每小时起来动一动，动则有益。推荐三：多吃蔬果、奶类、大豆
蔬菜、水果、奶类和大豆及制品是平衡膳食的重要组成部分，坚果是膳食的有益补充。蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，奶类和大豆类富含钙、优质蛋白质和B族维生素，对降低慢性病的发病风险具有重要作用。提倡餐餐有蔬菜，推荐每天摄入~克，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，推荐每天摄入~克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种奶制品，摄入量相当于每天液态奶克。经常吃豆制品，每天相当于大豆25克以上，适量吃坚果。推荐四：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
鱼、禽、蛋和瘦肉可提供人体所需要的优质蛋白质、维生素A、B族维生素等，有些也含有较高的脂肪和胆固醇。动物性食物优选鱼和禽类，鱼和禽类脂肪含量相对较低，鱼类含有较多的不饱和脂肪酸；蛋类各种营养成分齐全；吃畜肉应选择瘦肉，瘦肉脂肪含量较低。过多食用烟熏和腌制肉类可增加肿瘤的发生风险，应当少吃。推荐每周吃鱼~克，畜禽肉~克，蛋类~克，平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量~克。推荐五：少盐少油，控糖限酒
我国多数居民目前食盐、烹调油和脂肪摄入过多，这是高血压、肥胖和心脑血管疾病等慢性病发病率居高不下的重要因素，因此应当培养清淡饮食习惯，成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25~30克。过多摄入添加糖可增加龋齿和超重发生的风险，推荐每天摄入糖不超过50克，最好控制在25克以下。水在生命活动中发挥重要作用，应当足量饮水。建议成年人每天7~8杯（0~毫升），提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒，成人如饮酒，一天饮酒的酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。推荐六：杜绝浪费，兴新食尚
勤俭节约，珍惜食物，杜绝浪费是中华民族的美德。按需选购食物、按需备餐，提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式，保障饮食卫生。学会阅读食品标签，合理选择食品。创造和支持文明饮食新风的社会环境和条件，应该从每个人做起，回家吃饭，享受食物和亲情，传承优良饮食文化，树健康饮食新风。
注：相关实践应用和制定依据请参见《中国居民膳食指南（）》
资料来源
中国卫生健康统计年鉴
