高血脂症状

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血压需要吃药吗心血管医生来教你 [复制链接]

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白瘕风能晒太阳吗 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1707788127944376601&wfr=spider&for=pc

人生最大的财富不是金钱,也不是声誉,而是健康。生活中的吃喝拉撒都关乎到健康,只有保持健康,才能享受快乐幸福。

最近一位挺长时间没有联系的中学同学,打电话联系到我,说他最近体检发现高血压了,有没有比较好的降压药推荐。我让他把体检报告全部都发给我看一看,确实体检报告上显示血压数值是/96毫米汞柱。其他的检查项目都还可以,血常规,肝功能,肾功能,血脂,尿常规,心电图。都没什么问题。其实类似这样的情况在临床上常常都会碰到,我们就来了解一下该怎么办?是不是一定要吃药呢?

首先我们来看一看这个血压数值。一般来说我们血压低于/80毫米汞柱算是标准血压,如果血压在~之间,或者是舒张压在80~89之间,那算是正常高值,也就是说已经升高了,但是还没达到高血压的标准。如果血压高于/90毫米汞柱,就诊断为高血压。我这位同学呢,血压/96毫米汞柱,从数值上看已经达到了高血压的标准。但是我们都知道血压是在不停的波动的,而且测量的方法、测量的时间不一样,都会有所差别,所以要给一个患者诊断高血压病,通常要测量3次以上。于是我让他用他父亲的血压计连续测量了5天,早晨、晚上都测量并且把它记录下来。

血压测量的结果是这样子的,收缩压一般在~毫米汞柱之间,舒张压在88~98毫米汞柱之间,确实有几次都是超过/90毫米汞柱,应该是可以诊断高血压。

其实/90毫米汞柱这个标准指的是在医疗场所测量的血压,像我这位同学在家里面测量血压,其实只要大于/85就可以诊断高血压了。

我给他的回复是这样子的:你现在高血压是可以诊断,但是由于你的化验指标基本正常,身体的基础情况也比较好,没有什么基础病,可以先观察观察,暂时先不吃药。但是这个观察,并不是单纯的观察,生活方式可是要注意起来的。我给他提了两点建议:一是不要再熬夜加班了,钱少赚一点,每天加班写代码,没日没夜的,我们的身体到了晚上本来就应该休息的,如果一直持续这种紧绷的状态,血压自然控制不好;第2个,酒瓶子该扔了,长期喝酒对于血压的影响目前已经很明确了,肯定是要升高血压的,现在既然发现血压升高了,自然酒是不能再喝了。

对于其他类似这样的高血压患者,我们该怎么去评估要不要吃药呢?第1个是看血压升高的程度,血压在/以上,就不用考虑了,肯定是要吃药的。如果血压在/以下,我们再分析分析其他的危险因素,比如年龄,有没有肥胖?心脑血管疾病的家族史?吸烟?高血脂?高血糖?心脏肥厚?蛋白尿?糖尿病?冠心病?脑梗塞?肾脏病?根据这些情况进行评分,如果评为低危的,那我们可以通过改善生活方式,暂时不吃药,一两个月之后看看血压以后下降,没有下降再考虑吃药。如果评分评为中危、高危或者极高危,那说明高血压已经造成了比较严重的损害,或者是身体条件比较差,我们要更加严格的控制血压。

总之,高血压是一种非常常见的临床疾病,其实就在你我身边。发现血压升高,要科学的看待,可以不吃药的咱先不吃药,生活方式好好调整,该吃药的也不要过分担心药物的副作用,在医生的指导下通常是可控的。

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