高血脂症状

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血脂第一季第三集血脂异常诊断标准 [复制链接]

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根据年中国血脂异常防治指南标准规定:

TC≥6.22mmol/L(mg/dl)或LDL-C≥4.14mmol/L(mg/dl)时为高胆固醇血症;

当TG≥2.26mmol/L(mg/dl)为高甘油三酯血症;

HDL≤1.04mmol/L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症;

健康人血脂理想范围是:

LDL-C3.37mmol/L(mg/dl);

TC5.2mmol/L(mg/dl);TG1.7mmol/L(mg/dl)。

上述血脂异常的诊断标准是对于一般人群来说,但对于不同危险水平患者,血脂合适水平不同。胆固醇水平合适与否,不是依据人群平均水平或化验单参考值,而是依据患者整体危险性高低。因此根据化验单参考值范围判定高低与否是错误的,这是存在于广大民众中的一个误区,有必要予以澄清。

一般人群中总胆固醇超过6.22mmol/L(mg/d1)以上,或低密度脂蛋白胆固醇高于4.14mmol/L(mg/d1)以上诊断为高胆固醇血症,治疗目标只要低于上述指标即可。

对于中危患者(即有高血压或自身存在3个以上危险因素(危险因素包括年龄(男45岁,女55岁),吸烟,低HDL-C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史(男55岁,女65岁)),他们应达到总胆固醇5mmol/L(mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇3mmol/L(mg/d1);

对于高危(有冠心病或糖尿病)患者,他们应达到总胆固醇4mmol/L(mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇2.60mmol/L(mg/d1);

对于极高危(有不稳定心绞痛或心肌梗死或冠心病合并糖尿病)患者,应达到总胆固醇3mmol/L(mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇2.07mmol/L(80mg/d1)。

个体患心血管病的危险性越高,则高胆固醇血症的诊断标准值越低。因此我们不能按照化验单的参考数值来诊断高脂血症。

我们只要记住总胆固醇达标值中危、高危、极高危分别是“5,4,3”就行。总胆固醇达标,低密度胆固醇一般都能达标。

这里,我们也跟大家分享一下儿童血脂异常诊断标准:目前,多数国家都制定了成人的高血脂诊断标准,但制定了小儿的高血脂诊断标准的国家并不多。美国和日本制定的14岁以下小儿高脂血症的诊断标准为:血总胆固醇(TC)大于5.2毫摩尔/升(即>5.2mmol/L);血甘油三酯(TG)大于1.7毫摩尔/升(即>1.7mmol/L)即诊断儿童高脂血症。

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