解剖的重要性：人体器官详解和病理讲解
急诊科、神经内科及外科：脑卒中
卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的疾病。没有血液和氧气供应，缺血部分的脑组织就会出现坏死。坏死脑组织支配的躯体部分就会出现功能异常
卒中分类/分型/分期
①根据发病机制不同，可分为缺血性卒中和出血性卒中
②缺血性卒中根据发病机制和发病原因，又可分为：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型
③这种分类对患者来说，意味着发病原因、治疗方式及治疗效果不相同
会累及哪些部位或器官？
本病主要累及患者的中枢神经系统。若病情较重，还会累及心脏、肺、血液系统、胃肠道系统等器官
常见症状有哪些？
①肢体麻木无力②构音障碍③面瘫④头晕⑤吞咽困难⑥饮水呛咳⑦头痛⑧恶心、呕吐⑨癫痫发作⑩复视12偏盲13眼球运动障碍14不同程度的意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）
嗜睡：白天睡眠时间过度延长，但是能够被叫醒，叫醒后可以回答一些简单的问题，停止刺激后患者又很快入睡
昏睡：处于熟睡状态，只有强刺激才可被唤醒，醒后答非所问，停止刺激后即可进入熟睡状态
昏迷：意识完全丧失，无自发睁眼；缺乏觉醒，睡眠周期，任何言语和疼痛刺激均不能唤醒
可能引起哪些并发症？
①消化道出血②肺部感染③泌尿道感染④褥疮⑤脑疝
预防的因素
疾病因素：患有动脉粥样硬化、高血压、房颤、血管炎、糖尿病及高血脂症、高同性半胱氨酸血症的患者，容易造成血管狭窄和闭塞，从而引起脑缺血或脑出血，导致卒中发生
药物因素：长期使用抗凝药、抗血小板药可能引起脑出血，导致本病
不良生活因素：长期吸烟、饮酒会对血管壁造成破坏，可能诱发本病
很难预防的因素
年龄因素：脑血管病的发病率、患病率和死亡率均与年龄呈正相关。55岁以后发病率明显增加，每增加10岁，卒中发生率约增加1倍
①性别因素：男性卒中的发病率高于女性
②遗传因素：本病可能与遗传因素相关
③种族因素：黑人比白人发生卒中的风险高，中国人和日本人发生卒中的风险较高
卒中患者需要改变生活方式，保持积极乐观的心态。病情稳定后，应尽早开始康复活动。应重视语言、运动和心理等多方面的康复训练，以尽快恢复日常生活自理能力
如何安排饮食：复康期内，尽量低盐、低脂，清淡饮食，避免煎炸和辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果
需要心理疏导，避免情绪激动
针对运动功能障碍的康复方法有肌力增加训练，关节活动度训练，减重步行训练、体位转换训练等，避免过重的体力活动
心血管内科：高血压
高血压患者约有50%以上没有任何症状，只是在例行体检时发现，或因检查其他疾病时发现。而另一些人会因为有心血管疾病的症状就诊，测量血压时发现高血压。一些人由于无症状而不知晓自己患有高血压，而未接受降压药物治疗，检查时发现已存在心、脑、肾的损伤。
高血压有哪些症状？
有症状的高血压患者，通常的症状为头晕、头发麻、颈部僵直和胸闷等症状。
高血压出现急症或亚急症时一般都有急性症状，这些患者血压通常≤/mmHg，常伴有如下症状：
①剧烈头痛②恶心、呕吐③视物模糊④尿中带血，在尿液检查时常会发现尿中有蛋白质⑤胸闷⑥耳呜⑦心慌，感觉心跳的厉害，医生常称之为心悸⑧烦躁不安
如有些症状出现高血压危象，及时提早去体检及急诊
高血压使循环系统和需要血供的器官（心脏和大脑）处于巨大的负荷状态，使原本血流动畅通无阻的健康血管逐渐形成“斑块”。斑块使血管变得僵硬、狭窄，甚至完全堵塞，血流受阻，就会造成器官的血液供应不足，发生缺血性损伤。
高血压的并发症状可能包括以下：
①冠心病，心绞痛甚至发生心肌梗死
②心力衰竭（心衰）
③卒中，俗称“脑中风”，包括脑出血和脑梗死
④肾衰竭
⑤外周血管病变
⑥眼睛损伤（视网膜病变），并可能导致失明
⑦主动脉夹层
日常预防及健康生活规律：
这对于控制高血压十分重要，不仅有助于降低血压，还可以降低发生心肌梗死和卒中的风险，有些患者在调整生活方式后，可能减少服药种类和剂量。
高血压患者在生活中应注意什么？
保持健康的体重，超重和肥胖患者应减轻体重，我国《高血压基层诊疗指南（）》推荐，将体质指数控制在18.5~23.9千克/米2（kg/㎡）体质指数简称为BMI，计算方法是体重（单位为千克）除以身高（单位为米）的平方，男性腰围90厘米，女性85厘米，超重患者少量减重（例如减轻5千克）就会有帮助。
食用有益于心脏健康的食物。多吃富含维生素C和钾的新鲜水果、蔬菜，采取低脂、低盐、低糖饮食，吃含钾较为丰富的食物，适当补充叶酸。
进行运动或适当的体力劳动，在医生指导下制定规律的体育锻炼计划，在身体能耐受的前提下，每周进行至少2.5小时的中等强度运动、或至少1.25小时的高强度运动。
一、戒烟
二、避免或尽量减少饮酒和含酒精饮品
三、减少盐的摄入控制在6克以下
四、学会释放心理压力，保持缓解放松
五、学会自己在家里监测血压
生活方式的改变可能不是一朝一夕就能实现，甚至对很多患者而言可能是很困难的，需要明确目标，并将其分解为一些相对容易实现的小步骤，循环渐进，必要时可能争取亲友的帮助和监督。
内分泌科：高血脂
高脂血症（Hyperlipemia）常被称为高血脂，表现为血清中胆固醇和甘油三醇过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等
该病主要与遗传因素、不健康饮食及生活方式、糖尿病、肝病等有关，高发于饮酒、吸烟、超重、肥胖、糖尿病等人群
患者多无明显症状，多在体验或有并发病出现时发现高脂血症的治疗，以生活方式调节和药物治疗为主。对于单纯原发性高脂血症患者，主要治疗目的在于调节、平衡血脂水平，恢复健康值。对于继发性高脂血症患者来说，以原发性症病的治疗为主，降血脂为辅。
高脂血症有哪些症状？
患者多无明显症状，多在体检或有并发症时出现。少数患者可能有如下症状：
①*色瘤
是脂质沉积引起的，多表现为局部异常的皮肤凸起，柔软、呈*色、桔*色或棕红色，可发生在身体多个部位
②头晕
长期的脑动脉硬化及血液黏调度增高，可能导致脑缺血、缺氧
③肢体乏力
在血脂升高的早期，患者可能出现肢体乏力或活动后疼痛，可能与脂肪代谢紊乱及循环障碍有关
④角膜弓
角膜上邻近角膜缘的灰色或*色浑浊区，40岁以下的人群中如出现，多为家族性高胆固醇血症
高脂血症会引起哪些并发症？
①脂肪肝②冠心病③脑梗死④糖尿病⑤动脉粥样硬化⑥急性胰腺炎
高脂血症是什么原因引起的？
根据脂蛋白代谢紊乱的原因，可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症
原发性高血脂症的病因
一、遗传因素
先天遗传基因缺陷与部分原发性高血脂症密切相关，如家族性高胆固醇血症，为LDL受体（一种受体蛋白）基因缺陷
二、后天饮食习惯与生活方式
患者通常喜爱食用过于油腻的食物，并缺乏运动
继发性高血脂症的原因
可能由某种原发性疾病引起，这些疾病包括：肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等
①糖尿病
人体内，糖代谢和脂肪代谢之间有着密切的联系，糖尿患者可以继发引起高脂血症
②肝病
脂质和脂蛋白等在肝脏进行加工、生产、分解和排泄。一旦肝脏发生病变，脂质和脂蛋白代谢也将出现紊乱
对于高脂血症的预防主要以均衡膳食，保持正常体重、规律锻炼为主
①适当运动
保持正常体重，是预防和治疗血脂过高的重要措施之一，除均衡饮食外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、游泳、打乒乓球等。平时可适当参与体力劳动，控制体重的增长
②定期体检
45岁以上，肥胖、有高脂血症家族史、经常参加应酬、精神高度紧张、糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性疾病的人群，属于高脂血症的高危人群，建议每年应检查一次血脂
内分泌科、急诊科：高血糖
血液中的游离葡萄糖简称“血糖”，正常人的血糖处于动态平衡，保持相对恒定，若超过正常范内，就称为高血糖（Hyperglycemia）
一、正常人的空腹血糖值为3.9~6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖为3.9~7.8毫摩尔/升
二、肝脏是调节血糖浓度的主要器官，通过合成、分解糖原维持血糖在正常范围。血糖的稳定还有赖于激素的调节，如胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等，其中胰岛素和胰高血糖素最为重要。神经系统参与调节激素的分泌，功能异常可引起高血糖
三、高血糖的主要症状是多尿、多饮、多食、体重减轻和血糖升高程度有关，部分患者可以无何症状。长期高血糖可以引起糖尿病并发症，出现视物模糊，乏力，双下肢麻木疼痛等症状
因素及原因
一、环境因素
高热量饮食，缺乏运动，造成超重或肥胖，引起高血糖
二、内分泌疾病
各类激素分泌失衡均可以引起高血糖，例如各种类型糖尿病，肢端肥大症，库欣综合征，甲状腺*症，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等
三、精神因素
神经系统可以调节激素的分泌，严重的心理应激，长期精神压力较大可以引起高血糖
四、药物
糖皮质激素，口服避孕药、噻唪类利尿剂，精神类药物等均可以引起高血糖
五、其他疾病
肝脏疾病，胃肠道术后形成的倾倒综合征，那些重大疾病感染
六、生理因素
进食高热量食物，剧烈运动等也可以引起一过性高血糖
七、遗传因素
2型糖尿病往往呈家族聚集性
危险因素/高危人群
存在以下情况的人群更容易出现高血糖：
①高热量饮食和（或）缺乏运动的超重和肥胖人群
②年龄在45岁以上
③有糖尿病家族史
④既往曾经出现过高血糖
⑤女性有巨婴分娩史
⑥有高血压、脂质异常血症、高尿酸血症等代谢类疾病的人群
⑦长期口服激素、避孕药，利尿剂等药物
预防措施
日常生活中采取以下措施，可在一定程度上避免或调节病情
一、定期体检
患者日常不仅要
