安宫牛黄丸的适用人群,8大注意,常见30 [复制链接]

（声明：所有医案均来自邮箱读者投稿。请投稿人对稿件内容的合法权益承担相应的法律责任，避免版权纠纷。敬请谅解与配合，谢谢。）兔子你好：这是第二个医案。

我在体检发现甲医院内分泌科就诊，也咨询了一个内分泌科的同学，给的答案都是需要定期口服甲硫咪唑至少2年，因为药物对血细胞及肝脏有影响，还需要定期复查血检。2年后能治愈，但是复发率50%。

当时听到这个消息我整个人都不好了。因为这意味着我有至少50%的可能需要终生服用这种杀细胞的药物，而且甲亢本身的疾病症状也让我很不舒服。万般无奈下，我问了好几个生过这种病的朋友，以及看病的医生，得到的回复都是：甲亢，没别的方法，又不是什么大病，就吃药呗。中医？这种千万别相信，没有用的；中医，我们不推荐也不反对。。。。。

这时候我妈妈起到了决定性作用。她说她年轻时候也生过甲亢，后来看了中医，现在已经完全好了。于是我决定，和我妈妈一样，中西医同步进行。这边让西医开了甲硫咪唑、心得安、利可君一大堆药。这边开始找好的中医看病。

我先来说说症状吧。其实最明显的症状就是睡眠不好，近一个月来几乎每天半夜2-3点就醒，之后就睡不着了，或者乱做梦，做很多梦。另外就是心跳特别快，安静时候一分钟一百来次，稍稍走个楼梯心就跳得不行了。还有别人一看到我就说我脸色不好，又黑又瘦。仔细看镜子，确实惨不忍睹，脸黑*黑*，还有很多斑，嘴唇淡白，妥妥一个*脸婆了。。。。。

瘦的话倒是不算很明显，大概一个月轻1-2斤吧，对于这个其实要换以前还是蛮高兴的，但现在却高兴不起来。我属于梨形身材，生完俩娃，屁股、肚子就更明显了，这次甲亢倒是让我有腰了，但肚子上的肉真是顽固。

还有就是化验出来贫血。怀孕的时候我就贫血，一直断断续续口服铁剂，后来就以为是一直没好，因为自己有子宫肌瘤，月经量很多，所以自己觉得应该是这个原因导致的贫血。可奇怪的是最近两次的月经量却明显减少了，但贫血却反而加重了，这才意识到应该和这次疾病有关系。

舌象我实在描述不了，我只能说我舌头算淡白色，和嘴唇颜色一样，估计也是贫血的原因。舌边自己感觉有齿痕，但中医说我这种齿痕不算湿重。舌下静脉比较明显。另外我不像别人甲亢吃很多拉很多说话做事很亢奋，我其实吃得不多，胃口一般般，大便一天一次和以前差不多，说话做事没有亢奋反而感觉没有力气。你想，我天天晚上睡不好，只能睡3-4个小时，怎么亢奋得起来？

下面是治疗和用药的经过：

11月3日体检B超发现甲状腺双侧实质回声欠均匀；血检T3:14.68，T4:37.19,TSH:0.，促甲状腺抗体4.28，诊断为甲亢。

11月5日开始口服西药，甲硫咪唑1.5片，一天一次；心得安1片一天三次；

11月7日中药：石膏30，*芩9，蝉蜕6，制半夏12，太子参15，炙甘草6，茯苓15，当归9，红枣9，僵蚕6，柴胡15，生白芍15.

中医首次看了我的病和化验单，说先清我的内火，其他没有多说。

这副药吃完第一天睡眠就有改善，但第二天开始小肚子痛，自己感觉姨妈可能快来了。第三天百度了下自行把生石膏减了。第四天果然小肚子不痛了，傍晚姨妈就来了。。。。。。

11月12日血检化验血红蛋白96g/L,另外粒细胞下降。白蛋白32g/L。西医说药物副作用大，让减量为甲硫咪唑1片，一天一次，心得安1片一天三次，加用利可君1片一天三次，自服硫酸亚铁。这时候开始我是一大把药一大把的吃药了。

之后的中药就一直用八珍汤为基础方进行加减的，然后我问是不是血虚，中医默认。嗨，老中医要不要这么高冷。当然他说我脸色蜡*，血不虚都没人信。当时我就想到了补血的玉灵膏。

服药后慢慢把心得安减到一天一次，心率没以前那么快了。硫酸亚铁不吃了，真是想什么来什么，兔子公号说玉灵膏就要团购了。

11月27日继续复诊开中药，当天参加玉灵膏团购，果断入了两瓶。

12月3日查T3:6.66，T4:20.59，TSH：0.；白蛋白37.9，血红蛋白，医生说我指标都好起来了，甲亢药让继续同前吃法。我的心率明显下降，心得安改成半片，一天两次。之后慢慢变成半片，一天一次。这次感觉贫血好得特别快。中药效果厉害。

就这样一直服用中药，到了1月1日，查T3、T4都已正常，TSH0.，白蛋白39.7也算接近正常。血红蛋白，明显好了啊。只需要口服甲硫咪唑半片一天一次，其他西药全部都停了。这真真是一件幸福的事情啊。

之后老中医就改用加味逍遥汤进行加减了，最后竟意外发现皮肤变好了。脸上两颊和颈部、胸部的斑点变少了。。。。。

然后我现在就还是睡眠问题，一觉睡到4-5点，至少没有2-3点什么事了，但要是能再多睡一个小时就太完美了。

总体看来，我之前的贫血、低蛋白血症，因为甲亢这种消耗性疾病，变得特别严重，在吃玉灵膏之前，我的贫血已经因为药补纠正了，但玉灵膏之后能很明显地感到嘴唇变红了，脸色变好了。所以它的补血功效是一定有的。

在服药一段时间后出现睡眠障碍的反弹，估计就是所谓的肝火上来了，然后用了逍遥丸的组方加减，再加上补血的药方和玉灵膏，睡眠再次得到改善的同时，意外消除了我的雀斑。

不管怎样，反正我很有信心用中药可以把这个甲亢完全治好。

另外本人还有些不明白的地方，想来求教：

1.玉灵膏经期究竟能不能吃？

2.有子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺结节的人，医院的体检建议那里写着禁止服用桂圆、阿胶之类食物。不知道他们是什么理论，但我个人又有肌瘤又有增生，可吃了玉灵膏后自我感觉很好啊。只是偶尔也会担心，这个是不是会让我的肌瘤或结节变大？

中药治愈甲亢，我之前也写过一篇自己的医案，有兴趣的朋友可以点击下面的文章，参考相关内容：甲亢治疗之路漫漫其修远兮，她该何去何从?甲亢也就是甲状腺功能亢进，是西医的名词，在中医里它的初期其实属于气瘿。发病初始，病人大多有神经衰弱的症状，惶惶然，常怀疑自己有心脏病。因为普通人心跳多为60-70次/分钟，但是甲亢病人的心跳每分钟能有-次。同时感觉脖子肿大，肿初柔软空虚，因此被归入气瘿。患者除了心烦急躁、忧思失眠以外，还因为心跳加快而出现心慌、心悸。另外随着病程日久，眼球也会突出，慢慢变为“突眼瘿”。此时如果不及时治疗，发展到后期，病人的情绪就会更加不稳定，出现震颤、多汗、肌肉松弛、下痢，食量剧增，但体重反而快速减轻等症状。最严重的时候可能会引起心脏衰弱。到了烦热、性情急躁、眼球突出、手指震颤、面部烘热这个阶段时，其实已经是痰气交阻，气郁化火了。治疗的时候要以清肝泻火，消瘿散结为基本法则。此时的辨证要点为舌质红、苔*、脉弦有力。一般用方为栀子清肝汤加化痰散结的药物。推荐用方：牛蒡子9克，柴胡6克，川芎9克，白芍9克，生石膏30克，当归9克，山栀9克，丹皮9克，*芩6克，甘草6克，生牡蛎20克，三棱6克，莪术6克，玄参9克，浙贝母9克。（组方及剂量仅供参考，请在医生指导下使用）甲亢的有些症状和糖尿病（消渴证）很像，在辨证的时候一定要仔细。另外自己不能辨别虚实的时候也请谨慎用药，最好拿着药方请医生诊断后，再决定是否可以使用。这篇文章中的药方，是医生根据作者自身病情开的专方，不具备普遍适用性，只能供各位参考。另外简单地回答一下作者最后提出的两个问题：1、我个人认为玉灵膏经期可以吃。玉灵膏的主要功效是益气补血，与经期疏泄不冲突，也不会引起出血量增大。不知道为何不可以吃？2、我个人认为有子宫肌瘤和结节的人，可以吃玉灵膏。因为玉灵膏的主要成分是龙眼，龙眼药用始载于《神农本草经》：性温，味甘，具有补益心脾、养血安神的功能。主治气血不足、心悸不宁、健忘失眠、血虚萎*等症，以及中老年虚弱、高血压、高血脂和冠心病等。和肌瘤与结节没关系。那些说吃了龙眼就会让肌瘤和结节长大的人，不知依据是什么？反正中医医理上，没有这样的说法。以上都是个人意见，仅供各位参考吧。再次感谢作者的分享，期待收到你们更多的医案，投稿请至

qq.

安宫牛*丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。

安宫牛*丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中，它的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。

清热解*，豁痰开窍（镇惊开窍）。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。中风昏迷，及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。

君药--牛*、麝香：牛*味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解*的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛*配合突出了安宫牛*丸的清热解*、芳香开窍的特点。从药性上，牛*与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解*的要旨，也是安宫牛*丸的一大特点。

臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定，犀角由水牛角代替)清热凉血，*连、*芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解*豁痰的作用。

佐药—朱砂、珍珠：镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄*解*辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。

使药--蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。诸药合奏，清热解*，镇惊开窍之功。广泛用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中*性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

简单来说以下人群都可以常备安宫牛*丸，也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病：

1.工作压力大，过度疲劳的中老年人群；

2.抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群；

3.肥胖、高血压、癌症等疾病人群，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群；

4.有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群；

5.有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。

从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛*丸。

（1）痰湿质人群常见症状

形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。

心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。

常见表现：面色*胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。

适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。

易患疾病：易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。

（2）湿热质人群常见症状

形体特征：形体偏胖。

心理特征：性格多急躁易怒。

常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口臭、口苦、口干，大便粘滞；白带色*，有异味等。

适应能力：湿热交蒸气候较难适应。

现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风（热闭神昏）、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病，颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。

安宫牛*丸于脑出血、脑血栓患者

中风又名脑血管意外，脑卒中。临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑梗死、临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛*丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的，中风患者中寒闭神昏者不能使用。

寒闭神昏的中风症状：

体温正常，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。

安宫牛*丸治疗中风的特点：

减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。

安宫牛*丸对于降低血压

高血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛*丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛*丸，确实有“救急症于即时，挽垂危于倾刻”的效果。

日常预防用法：

一年至少服用四次，每个季节一次，每次3天，每天1粒，含服，或者嚼服，或者温开水化开送服。

在惊蛰节气前后一天和当天，于每日子时（11-13时）气血流注心经时，嚼服一丸，或者温开水化服。

尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒，节气只是方便定时定量，如果错过可随时服用3天，然后等下一个节气。

昏迷急救用法：

具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者，温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃。成人一次2粒，一天2次；幼儿一次1/2粒，一天两次。

1.为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。

热闭神昏与寒闭神昏的区别

闭证神昏多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主之神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握有力，或谵语等实证表现。

主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。

若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔*、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用“温开”法；热闭者宜用“凉开”法。

2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

4.不宜过量使用：由于安宫牛*丸为“凉开”药，性味特殊寒凉，对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛*丸含有有*中药朱砂和雄*，其中含有汞、砷等多种有*化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。安宫牛*丸连续服用最多不超过7天，且不宜加量、加次服用。

5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。

7.过敏体质者慎用。

8.运动员慎用。

1、安宫牛*丸适用于脑出血还是脑中风患者？答：临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血），脑梗塞，脑血栓，临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛*丸都可运用。但中医是辨证论治的，中风患者中寒闭神昏和中风脱证不能使用。2、寒闭神昏的中风症状是什么？答：体温正常，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。3、中风脱证的神昏患者症状有哪些？答：眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多粘汗。4、安宫牛*丸治疗中风的不同之处是什么？答：安宫牛*丸治疗中风的特点：减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得了时间。5、安宫牛*丸能够降血压吗？答：血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛*丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛*丸并监测血压，确实有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的效果。6、什么是中风前期？答：如果患者有高血压或者高血脂的病史，当出现：一过性口眼歪斜，言语不清，肢体麻木，头痛，眩晕等症状，很有可能是中风前期，建议医院治疗，安宫牛*丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。7、安宫牛*丸可以作为保健药服用吗？答：服用安宫牛*丸要根据个人的身体状况，如果日常生活中有高血压的症状，饮食偏于高脂肪高动物蛋白食物的人，服用安宫牛*丸会有利于其身体的调节。但是如果身体瘦弱，素体阳虚，和脾胃虚寒的人如果没有发生其他病症建议不要服用安宫牛*丸。8、安宫牛*丸为什么是急症用药？答：安宫牛*丸被国家药监局列入临床急重病用药名单中，他的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。9、患者昏迷时怎样服用安宫牛*丸效果最好？答：现代临床治疗昏迷高热急症是多采用口服、鼻饲，昏迷时用点舌法将药厚铺在舌上。如果患者出现昏迷、呕吐、伴有呼吸障碍可考虑采用灌肠法，而无昏迷、呕吐、呼吸正常者可采用胃管直接注入法。10、安宫牛*丸有什么特殊的用法？答：在《温病条辨》中阐明服用安宫牛*丸“脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下”，即脉象虚的患者，可用人参煎汤，用药汤化开药丸服用；脉象实的患者，可用金银花、薄荷煎汤，用药汤化开服用。11、金箔可以吃吗？答：可以，因为金有清热、镇静和坠痰的作用，可以增强安宫牛*丸的疗效。所以一定要将金箔一起研化，服用。12、安宫牛*丸中朱砂和雄*对人体有害吗？答：在安宫牛*丸的疗效中朱砂有镇心安神的作用，雄*有豁痰解*的作用。主要成分分别是HgS和As2S2，其在常温下是稳定的不会游离出汞和砷，因此对人体无害。13、安宫牛*丸可以长期服用吗？答：在生产安宫牛*丸的过程中坚持现代化工艺和传统手工工艺相结合，就是避免药材炮制过程中产生高温而致药材成分发生变化。但朱砂和雄*毕竟是矿物药，建议不要长期服用。14、双天然指的是什么？答：双天然指的是安宫牛*丸中的麝香和牛*均是天然而非人工合成的。15、安宫牛*丸中的麝香和牛*是天然的吗？答：是的，安宫牛*丸中使用的是天然麝香和天然牛*。麝是国家一级保护野生动物。但考虑到安宫牛*丸作为挽救生命的急症要药，国家药监局在年特批，安宫牛*丸使用天然麝香。16、为什么要使用天然牛*和天然麝香？按照中药“君臣佐使”的配伍原则，麝香和牛*是安宫牛*丸处方中的君药，即发挥主要治疗作用的药，因此天然麝香和天然牛*能更好的发挥安宫牛*丸的疗效。17、人工麝香与天然麝香疗效一样吗？人工麝香的主要成分与天然麝香相似为麝香酮等，但天然麝香中除了含有大约2.0%的麝香酮外，还有许多未知成分，且有些成分本身具有生物活性，人工麝香没有。这也是国家规定药品中使用人工麝香不能写成麝香的原因。18、天然牛*与人工牛*疗效一样吗？人工牛*是按照天然牛*的主要成分：胆红素、胆酸等人工配制的一种牛*代用品。与天然牛*相比，人工牛*无论在成分、结构还是药效上都存在一定差距。19、为什么安宫牛*丸的说明书上只写牛*和麝香，而没写“天然牛*”和“天然麝香”？国家药监局规定：凡生产中使用培植牛*、体外培植牛*、人工牛*代替牛*，以及使用人工麝香替代天然麝香的品种，其说明书及标签中项下应准确标明培植牛*、体外培植牛*、人工牛*或人工麝香。因此安宫牛*丸说明书中的“牛*”和“麝香”就是天然牛*和天然麝香。20、同样是安宫牛*丸为什么“双天然”的安宫牛*丸价格高？“双天然”的安宫牛*丸采用天然牛*和天然麝香，天然牛*比*金还贵，另外由于麝属于国家保护动物，对麝香的获取有严格控制，直接导致天然麝香更是有价无市，非常稀有，价格自然就高。21、“老安牛”和“新安牛”的区别是什么答：年，全面禁止犀牛角及虎骨在国内的使用，安宫牛*丸中的犀角也随之由水牛角浓缩粉代替。因此含有犀角的安宫牛*丸称为“老安牛”，含有水牛角浓缩粉的称为“新安牛”。22、“老安牛”和“新安牛”的疗效上有区别吗？答：上世纪七八十年代，卫生部组织相关的科研院所进行犀角的替代研究，发现十倍量的水牛角浓缩粉可以代替犀角使用，从疗效上进行了对比性研究，认为水牛角浓缩粉是能够代替犀角的。23、安宫牛*丸需要放在冰箱里储存吗？答：安宫牛*丸放在阴凉干燥处储存便可，不要放在冰箱中，因为在冰箱里湿度大，外包装易长菌。24、安宫牛*丸是存放越久价值越高吗？答：安宫牛*丸跟其他的中成药一样是有保质期的，安宫牛*丸的保质期是五年,为了保证其疗效，建议在有效期内服用。25、所有的中风患者都可以吃安宫牛*丸？答：寒闭神昏者不能使用，中风脱证者不能单独使用，应在医师的指导下先服用独参汤，将其正气扶起后再服用。孕妇慎用应在医师指导下服用。26、什么样的人群需要常备安宫牛*丸？答：有高血压病史和其他心脑血管疾病的人，因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间，发作时有安宫牛*丸在身边，越早服用患者恢复越快。免疫力低，易得流感的人。因为从治疗温病的角度来说，如果爆发传染病，家里存有安宫牛*丸会比较从容应对，需要时马上用药。27、如果半身不遂多年吃安宫牛*丸还有用吗？答：如果依然有高血压症状，仍可以吃，可以预防二次中风的发生。如果已气虚则不能吃。28、什么是脑卒中？答：脑卒中俗称“脑中风”或“中风”。脑卒中是一种急性脑血管病，是脑血管发生堵塞或者破裂，大脑因为没有正常的血液供应而缺氧，功能受到破坏。29、为什么高血压的病人易发生脑卒中？答：因为长期高血压的病人，脑血管已发生管壁变厚，变硬，血管内腔变窄、弹性变低。当发生情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等引起血压骤然升高，脑血管就容易破裂而发生脑出血，血管硬化造成的血管狭窄和硬化的血管壁上形成的斑块破裂引起的血栓都会造成血管的堵塞。30、脑中风的早期征兆有哪些答：（1）突然发生头晕，眼前发黑，有的甚至会突然仆到，不省人事，但数秒后可恢复。这是脑中风最早的警报信号。（2）短时间内忽然看不清东西了，多在一小时内恢复。这预示脑血管已严重狭窄。突然发生短时间内讲不出话来，大约可持续十几秒至数小时，恢复后不留任何后遗症。这是脑缺血的表现。（3）突然感到肢体或面部口唇麻木，或感到肢体无力，一边身体无力，反复发作，时好时坏。（4）突然会遗忘近来发生的事情，对过去的事情不能回忆，但意识清醒，一般持续数小时好转，或性格情感发生变化，如原来开朗健谈的人变得表情淡漠，沉默寡言。（5）频打哈欠，在脑卒中发生前5-10天内会频频打哈欠，整天无精打采，昏昏欲睡，睡眠增多。这说明脑动脉硬化渐渐加重，存在血管管腔狭窄。

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