银屑病的典型临床表现主要体现在皮肤上1，但如果您觉得这个病只“止于皮肤”，那说明你还没全面了解它，银屑病确实可能诱发多种共病2！
话说银屑病共病到底是咋回事么？今天就与大家好好讲一讲。
01
银屑病共病是啥？
“共病”可理解成“共患疾病”。银屑病共病，官方称为银屑病患者中发病率显著升高的一大类合并疾病3。那为什么银屑病会诱发共病呢？因为银屑病是个免疫相关的系统性疾病，和某些疾病的发病通路可能是共通的。比如目前有专家认为，白介素-17A这个炎症因子的过度表达可能和心血管疾病的发生有关2。所以银屑病和它的共病们是类似“你中有我、我中有你”的关系。
02
银屑病共病包含哪些疾病呢？
随着疾病研究的深入，银屑病共病的范围也在逐渐扩大，包括：关节炎、心血管疾病、“三高”（高血压、糖尿病、高血脂）、肝肾疾病、肥胖、心理疾病如抑郁症等等1，大致发病率情况见下图：
共病类型
银屑病患者共病发病率
关节炎
23.8%4
心血管疾病
23.2%5
高血压
29.8%5
糖尿病
15.8%5
高血脂
21.2%5
肝脏疾病
非酒精性脂肪肝47%6
肾脏疾病
慢性肾脏病10.4%5
心理影响
感受到精神压力89%7
有自杀倾向34%7
03
银屑病共病会有啥危害？
首先，如果出现共病，银友的生活质量很有可能会受到影响，治疗费用也可能会随之增加8。而且这些共病还有可能反过来影响银屑病的治疗，导致治疗难度攀升9！举例来说，现在很多病友都知道生物制剂在银屑病治疗上是一把好手，但诸如心血管疾病、肥胖等共病却有可能影响生物制剂的治疗效果9。真真是不得不防！
此外，虽说银屑病本身不会影响患者寿命，可共病却有这个“能力”，例如高血压、糖尿病。而且一旦累及关节，这个远期危害可就更大了。就拿我国来说，41.7%关节病型银屑病都有轻度及以上致残性10-11。
04
共病应该怎么防治？
一方面，病友们得提高对共病的认识，不能把银屑病只看成是一个皮肤病，心理上得有“防患于未然“的意识9。
另一方面，共病的管理还是从银屑病做起，所以在银屑病治疗上一定要坚持：科学、规范、长期。如果在治疗这个“源头”上都三天打鱼两天晒网，甚至消极对待，共病的风险就会增加。
最后，也想给大家一点信心。随着医学进步，越来越多的药物不仅可以很好控制银屑病，对于“治未病”也有很好的效果。比如一些临床数据已经证明，生物制剂在改善银屑病的同时，在管理共患疾病方面还可能有额外的获益8。所以还是要规范治、好好治。
参考文献：
1、中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南.中华皮肤科杂志.;52(10):-.2、史玉玲,等.银屑病共病的研究发展.中华皮肤科杂志.;53(2):-.3、DermatolTher.;23(2):-8.4、JAmAcadDermatol.Jan;80(1):-.e19.5、ChiuHY,etal.BrJDermatol.;(1):-54.6、Hepatol.Oct;51(4):-64.7、北京大学国际医药管理学院,银属病疾病负担和生活质量调查报告,.10.8、景璟,等.银屑病共患疾病的临床研究进展.中华皮肤科杂志.;48(12):-.9、晋红中,等,银屑病的共病：研究现状与前景.实用皮肤病学杂志.;13(4):-.10、李玉慧,等,银屑病关节炎患者就以行为及治疗现状的多中心调查北京大学学报(医学版).;51(6):-.11、ArchDermatolRes.;(2):91-8.
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