高血脂又称高脂血症,高脂血症是一种常见的心血管疾病,是指人体血清中脂质的浓度高于正常水平闵。
患者一旦患有高血脂疾病,其体内的血清三酰甘油(TG)和血清总胆固醇(TC)水平将会出现一定程度的升高,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)将会出现较大程度的降低。
通常把高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、低密度脂蛋白血症、混合型高脂血症四个类型。
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此外还可按病分为原发性和继发性两种。原发性属于家族性基因缺陷导致脂代谢紊乱,继发性是因其他疾病或药物影响,更多是由于不良的膳食习惯所致。
治疗目标
在进行降脂治疗时,应将降低低密度脂蛋白(LDL-C)作为首要目标。
治疗原则
1、高脂血症治疗用于冠心病的预防时,若对象为临床上未发现冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者,属于一级预防,对象为已发生冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者属于二级预防。
2、区别一级与二级预防并根据一级预防对象有无其他危险因素及血脂水平分层防治。
3、以饮食治疗为基础,根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。
非药物治疗
非药物治疗措施包括饮食和其他生活方式的调节,用于预防血脂过高,也是高脂血症治疗的基础。
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饮食调节的关键是控制总热卡量,主要指脂肪、糖、淀粉类,尤其胆固醇(如蛋*、动物内脏等)和动植物脂肪(包括植物油)的摄入量;应适当增加蛋白质并调整米、面等碳水化合物的比例;严格控制各类酒的饮入(包括啤酒),同时注意运动锻炼和戒烟。
当严格控制饮食3个月后未收到明显疗效时,应坚持药物治疗。不同类型的高脂血症选用不同药物进行治疗。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
①药物种类
目前,防治高血脂症的药物有他汀类药物、贝丁酸类和中成药三种。
其中他汀类药物:有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和氟伐他汀等。
贝丁酸类药物:有非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐等。
中成药:有益肾通络汤、降脂灵颗粒、绞股蓝总甙片和血脂康等。
②用药方法
在为患者用药进行防治时,应根据患者的类型进行用药。
若患者为高胆固醇血症,应为其选择他汀类药物进行防治,此种类型的药物可降低血清总胆固醇水平,降低程度可达20%至30%,降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平的程度可达30%?35%,轻度降低血清三酰甘油水平。
若患者为高三酰甘油血症,应首选采用非药物方式进行防治,如让患者戒烟酒,调整饮食结构,多进行体育锻炼,控制体质量等,若非药物防治方法无效,则再为患者采用贝丁酸类药物进行防治。
若患者为混合型高脂血症,应根据其异常指标而选择所用药物种类,如患者血清总胆固醇和血清低密度脂蛋白胆固醇水平偏高,应为患者选用他汀类进行防治,若患者为血清三酰甘油水平偏高,应为患者选用贝丁酸类药物进行防治。
医学研究发现,上述几种高血脂类型患者,均可为其服用中成药进行防治,且效果较好同。
此外,高血脂症是一种中老年人群中常见的病症,其发病率较高,由此导致的并发症比较严重,应引起我们的高度重视,多把高血脂症的相关知识告知给患者。
使患者及其家属能够积极地对待该病症,并具有处理常见问题的能力,从而提高患者的自我防护能力和自我管理能力,提高患者的生活质量,帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心,尽最大可能地防止患者岀现并发症,或延缓其并发症的发生。
参考来源:《高血脂症的防治》
★本文涉及专业知识,仅供医疗卫生等专业人士参考,不代表本平台观点。
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